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医保异地就医咋办?一定要看!

2021/08/04

临时去外地看病和到外地投奔子女,在外地就医怎么能享受医保待遇?

 答 :通常异地就医有以下两种情况,一种是临时异地就医,也就是临时到外地去看病;还有一种是异地安置,比如说老人到外地去投奔子女,或者单位职工长期派到外地工作,这类长期在外地居住或工作的,我们统称为异地安置。



异地就医想要享受医保待遇需要提前进行备案

       去外地长期居住的老人需要先办居住证,然后通过大连市医保局的微信公众号进行“掌上”自主备案;临时异地就医,可以直接进行“掌上”自主备案。出院时持社保卡直接结算,一站式享受医保待遇,比如基本医保统筹的待遇、职工大额补充医保待遇、居民大病保险的待遇、医疗救助、个人账户等等,这些医保待遇都能在外地一站式、一单式享受。如果没有带社保卡,也可以使用医保电子凭证来进行就医和结算。

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不会使用智能手机,怎么办异地就医备案?

 答 :异地就医备案除了可以通过手机在市医保局公众号“掌上办”,还可以通过以下方式办理:

❶ 致电0411-88857000办理备案

❷ 全市所有交通银行营业网点均可办理




“两免”。大连参保人办理临时异地就医,免除证明、免除审核流程,只要患者在异地就医前(最迟不超过异地入院后5个工作日内)办理备案即可享受医保待遇。

“两即时”。即时办结、即时开通联网结算、患者无需垫资和跑腿。

“三不限”。一不限制你选择就医的城市、二不限制你住院医院的等级、三不限制你住院的次数,一次异地备案有效期限为一年。



异地就医,医保报销范围和报销比例和本地就医有区别吗?

专家答:异地就医的报销原则是:报销范围由就医地医保目录决定,报销比例由参保地待遇决定。简单来说,能不能报看就医地,能报多少看参保地。

❶ 异地就医报销范围:异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地目录为标准。

 异地就医报销比例:医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。简单来说就是,异地就医能报多少钱、起付线多少、报销比例多少、最高报销额度为多少……这些都是按照参保地的标准来执行。

 那么大连参保人异地就医,医保到底能报多少呢?

❶ 异地就医已办理备案的:住院门槛费(起付标准)统一为1500元,统筹基金报销比例:参加职工医保的在职职工(包括灵活就业人员)70%,退休人员85%;参加城乡居民医保的未成年居民和大学生70%,成年居民50%。

❷ 异地就医未办理备案的:住院门槛费(起付标准)职工及灵活就业人员为1500元、城乡居民为2000元。报销比例:参加职工医保的在职职工(包括灵活就业人员)60%,退休人员75%;参加城乡居民医保的未成年居民和大学生60%,成年居民40%。

大连参保人异地就医报销比例


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我是从外地来大连投奔子女的,我的外地医保在大连怎么用?

 答 :外地老人到大连市来随子女居住,想在大连用外地医保看病,有以下两种备案方式:一是选择参保地的医保平台来进行异地就医备案;二是选择用国家医保服务平台App,在上面选择参保地城市,然后给自己进行异地就医备案。完成备案后,他就可以用参保地的社保卡在大连市所有定点医药机构进行直接结算。我们大连所有的定点医疗机构100%覆盖联网程序,无论是基层的医疗机构,还是二级,三级医院,包括我们的定点药房都支持已办理异地就医备案的社保卡直接结算,另外,我们大连还上线了电子医保凭证,如果您的参保地城市也支持使用医保电子医保凭证的话,那么就可以体验一下用手机在大连的定点医药机构进行无卡支付的便利了。

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                                                                                                                                                          本文摘自“大连医保局”

                                                                                                                                                                 2021年8月4日